43岁的王先生（化名）因反复便血到一家医院咨询检查。经过肠镜检查及病理活检，确诊为直肠癌。

自己年纪不大，最近几年也戒烟限酒，为啥还会得癌症呢？接下来该怎么治呢？带着种种疑问，王先生家人经过多方面了解，慕名找到了山东省立第三医院肿瘤三科主任张慎贵。

【资料图】

张慎贵主任接诊后，结合各项检查结果，仔细为患者分析病情。张慎贵介绍，受饮食多样性、遗传因素等影响，在我国直肠癌已成为一种常见病、高发病。相关医学指南对直肠癌治疗的建议也非常明晰，主要是分期指导原则下的治疗。比如：非常早期的直肠癌，肠镜下内镜切除就可以治愈；早中期的直肠癌，直接手术是最佳选择，根据术后病理确定是否需要辅助化疗；而局部晚期的中下段直肠癌，运用新辅助治疗放化疗后手术是标准选择；有远处转移的，则以全身系统治疗为主。

明确肿瘤分期

先进的治疗方案让“保肛”成为现实

张慎贵主任为王先生进行了指检，同时结合患者病情，确定了肿瘤的位置和大小，明确判断为：局部晚期的中下段直肠癌。此时如果直接进行手术难度大并且需要切除肛门，对患者术后心理生理影响巨大，建议采用新辅助治疗的放化疗后，再进行手术切除。

新辅助治疗就是在手术治疗前，先给予综合治疗措施，主要包括术前化疗、放疗、介入治疗等。通过新辅助治疗可提高局部药物浓度，降低术后复发转移的概率，目的是缩小肿瘤，杀灭看不见的转移细胞，提高整体治疗效果。具体到结肠癌患者，通过新辅助治疗中的放化疗，可以先缩小肿瘤，再进行手术切除时，为保留肛门留下较大希望，相比直接手术切除肛门，术后在腹部永久挂着“粪袋”，对患者而言生活质量会明显提高。

打击肿瘤“稳准狠”

让更多新技术为生命健康护航

肿瘤三科张慎贵主任团队经过多次多学科会诊，为王先生制定了详尽的新辅助治疗方案，并取得了患者的信任和认可。在放疗中心，张慎贵团队进一步为患者完善了放疗定位，启动直肠癌及周围淋巴引流区同步放化疗，并在治疗期间口服卡培他滨化疗药物。

患者新辅助治疗前后影像对比

王先生在接受了术前放射治疗、5周期全身化疗后，便血症状获得明显好转，影像检查复查盆腔发现，经过新辅助治疗“稳准狠”的打击，直肠中的肿瘤及盆腔淋巴结较前明显缩小，这也为随后实现“保肛”手术切除肿瘤，打下了坚实基础。近日，保肛成功身体状况好转的王先生再次来到肿瘤三科，专程感谢张慎贵主任团队的高超医术和医者仁心。

张慎贵表示，通过新辅助治疗，使不能手术的肿瘤转化为可手术的，保住原本需要全部切除的器官，提高患者生活质量，同时，还可以评估肿瘤对某些药物的反应，为手术后进一步治疗提供依据。肿瘤三科医疗团队积极在新技术领域探索创新，为提高肿瘤患者生活质量、延长生命而不懈努力。

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